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鼓膜外伤性破裂怎么办?

鼓膜一般来说受伤的鼓膜机会是比较小的,因为它所处的外伤位置是比较隐蔽的,在外耳道的性破深部,但是裂办因为它的结构是比较脆弱的,所以受到攻击之后就会很容易受到伤害,鼓膜像是外伤震荡,很容易引发感染,性破所以一定要重视,裂办不能不处理,鼓膜让其自行痊愈。外伤如果鼓膜出现外伤性的性破破裂该怎么办呢?

鼓膜受到外伤后,应及时到医院进行耳科电子耳镜检查,裂办必要时行耳内窥镜检查处理,鼓膜明确鼓膜受伤的外伤性质.用75%酒精多次轻拭外耳道,保持外耳道的性破干燥,留置棉球.不要向耳内滴入消炎药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染.如无中耳感染,外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合,听力也随之而恢复正常.如果鼓膜穿孔已经愈合仍遗留传导性耳聋,跟踪观察2-3个月,到“临床听力中心”做相关听力学检查.如听力无好转,需考虑进行手术治疗.

原则防止感染,促进穿孔愈合

1 孔未愈合前:禁游泳或任何水液入耳包括外耳道冲洗或滴耳药

2 已发生化脓性感染者:按化脓性中耳炎治疗

3 如无继发感染穿孔多在2-4周内自行愈合.较大而经久不愈的可行鼓膜成形术。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。

外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。

鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之鼓膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。

鼓膜穿孔的原因不外乎是出于意外或病变,其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一,成功率高,可以解决穿孔,又可改善听力,真是一举数得。

穿孔未能愈合封闭治疗方法

(1) 烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。

(2) 刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。

(3) 经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。

患者朋友不要用水冲洗耳道,是很危险的,也不能涂药物,这样错是没有好处的,反而会让其感染。及时增减衣服,防止感冒,不能用力的擤鼻涕,如果有鼻涕,可以通过嘴巴吸进去然后吐出来,也可以吃一些消炎的药物,目的就是防止感染。

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